افتادگی روده
افتادگی روده (پرولاپس رکتوم) چیست؟
به بیرون زدگی انتهای روده بزرگ (رکتوم) از مقعد پرولاپس رکتوم میگویند.به دلیل فشار ناشی از خروج روده از مقعد، عضلات کنترل کننده ی مقعدی تحت کشش و آسیب قرار میگیرند و اکثر بیماران مبتلا به پرولاپس ،از بی اختیاری مدفوعی رنج میبردند.بیماری پرولاپس در زنان شایع تر مردان است.
علت افتادگی روده (پرولاپس) چیست؟
مهم ترین علت آن یبوست و زور زدن زیاد حین دفع مدفوع است.نیز عوامل ژنتیک در بروز این بیماری موثر است.به نظر میرسد با افزایش سن ضعف عضلات و رباط های نگهدارنده ی رکتوم در داخل لگن و نیز ضعف عضلات کنترل کننده ی مقعدی استعداد افراد مبتلا به یبوست را برای ابتلا به پرولاپس رکتوم افزایش میدهد.گاهی اوقات ضعف کلی در ساختمان و اجزای کف لگن منجر به پرولاپس رکتوم و نیز افتادگی مثانه و رحم میشود.از دیگر علل میتوان به آسیب های نخاعی ناشی از تصادفات یا دیسک مهره های کمری اشاره نمود.
آیا پرولاپس رکتوم همان هموروئید است؟
خیر. هموروئید بیرون زدگی کلافه ی عروقی از مقعد است.اما پرولاپس به بیرون زدگی کل انتهای روده از مقعد گفته میشود.
پرولاپس چگونه تشخیص داده میشود؟
با معاینه ی دقیق مقعد حین زور زدن بیمار، میتوان پرولاپس را تشخیص داد اما گاهی اوقات افتادگی روده از داخل بوده و ظاهرا به خارج از مقعد نمیرسد در این شرایط با گرفتن بعضی عکس های تخصصی (دفکوگرافی)میتوان به تشخیص رسید.
درمان پرولاپس رکتوم چیست؟
تنها راه درمان آن عمل جراحی است که بنا به صلاحدید پزشک معالج ممکن است از راه شکم یا مقعد انجام شود.
میزان موفقیت درمان چقدر است؟
با انجام عمل جراحی مناسب اغلب بیماران بهبود میابند.البته بیرون زدگی روده اصلاح میشود اما بهبود در بی اختیاری مدفوعی بستگی به میزان آسیب وارده به عضلات کنترل کننده ی مقعدی دارد.بعد از اصلاح افتادگی روده عملکرد این عضلات کنترل کننده در نیمی از بیماران به حالت اول برمیگردد.در هر حال بیماران باید پس از عمل جراحی پرولاپس از هرگونه زور زدن و یبوست اجتناب ورزند.
