شقاق (فیشر) مقعدی
شقاق (فیشر) مقعدی چیست؟
تعریف شقاق مقعدی:
شقاق به یک زخم یا خراش در ناحیه پوست پوشاننده مقعد گفته میشود.
شقاق مقعدی غالبا با درد و خونریزی همراه است.شقاق مقعدی بیماری بسیار شایعی است اما اغلب با بیماری های دیگر ناحیه مقعد بخصوص بواسیر(هموروئید) اشتباه میشود.
علائم شقاق مقعدی:
درد حین دفع مدفوع یا بعد از دفع و خونریزی از علائم شقاق مقعدی است.
علت شقاق مقعدی:
هر عاملی که منجر به آسیب به پوست پوشاننده ی داخل مقعد شود میتواند منجر به شقاق مقعدی شود.اکثرا عبور یک مدفوع خشک و سخت باعث این آسیب میشود.از علل دیگر شقاق مقعدی میتوان به اسهال یا بیماری های التهابی روده اشاره نمود.شقاق مقعدی ممکن است فرم حاد(شروع در مدت زمان کوتاه ) یا مزمن(مدت زمان طولانی یا متناوب وعود کننده) داشته باشد.شقاق مزمن اغلب دارای یک زائده(برجستگی)خارجی در لبه مقعدی میباشد.
درمان شقاق مقعدی:
برطرف شدن یبوست یا اسهال غالبا منجر به درمان شقاق مقعدی میشود،بطوریکه 90درصد شقاق های حاد مقعدی با درمان غیر جراحی بهبود میابند.مصرف رژیم پر فیبر- مواد حجم دهنده مدفوع ، (پودر پسیلیوم) ومیزان حدود 8-10 لیوان آب به رفع یبوست افزایش حرکات روده، و ترمیم زخم میکند.گرم کردن موضع درد با آب گرم چند بار در روز، با شل شدن عضلات به التیام زخم کمک میکند.
آیا بیماری شقاق عود میکند؟
این بیماری پس از التیام زخم مربوطه در صورت اجابت مزاج سخت به سهولت عود میکند.لذا بیمار باید پس از رفع درد و خونریزی باز هم به رعایت رژیم غذایی جهت جلوگیری از یبوست توجه زیادی داشته باشد.
جراحی شقاق مقعدی:
جراحی در درمان شقاق مقعدی بسیار موثر بوده و میزان عود بیماری پس از جراحی پایین است.جراحی شقاق مقعدی شامل ایجاد یک برش محدود روی عضله نگهدارنده داخلی مقعد است.البته در بعضی شرایط مثل ضعف عضلات نگهدارنده مقعدی پس از زایمان، وجود بی اختیاری مدفوعی وغیره جراح کولورکتال جهت حفظ اختیار مدفوع به جای ایجاد برش روی عضله،از روش های جراحی دیگری برای جراحی شقاق مقعدی استفاده میکند.
ترمیم زخم پس از جراحی چقدر طول میکشد؟
ترمیم کامل زخم شقاق مقعدی پس از جراحی در عرض چند هفته انجام میشود اما درد غالبا چند روز پس از جراحی از بین میرود.
عوارض شقاق مقعدی:
شقاق باعث سرطان روده ی بزرگ و مقعد نمیشود اما گاهی اوقات شقاق مقعدی بدلیل عفونت محل، تبدیل به یک فیستول مقعدی میشود که در این صورت حتما باید تحت عمل جراحی قرار گیرد.
نکته ی مهم:
گرچه شایع ترین علل خونریزی از مقعد شقاق و بواسیر است اما گاهی اوقات سرطان های روده ی بزرگ ومقعد نیز با خونریزی از مقعد نمایان میشود لذا در هر بیماری که خونریزی از مقعد دارد بررسی از نظر وجود سرطان های روده و مقعد با انجام کولونوسکپی الزامی است.
